现实是怎样的呢?几经波折,记者采访了天津泰达国际心血管病医院副院长董军和药剂科主任王欣。
董军对记者说:“我院用药坚持临床路径与药剂师审核的制度。病人进院后,根据诊断情况,由主治医师提出用药方案,交给药剂师。药剂师根据疗效和价格确定最终用药方案。同等疗效的药物选择价格最低的。”另据王欣介绍,医院严格控制药品的品种,拒绝引进非临床治疗用药、价格高而疗效一般的药品,以及同一药品品种多个生产厂家,目前我院仅有药品品种560种;其中针剂品种价格在每支10元以下的100种,20元以下50种;片剂品种每片价格在1元以下的120种,2元以下的70种。他说:“相对廉价的药品总计340种,占药品总数的60.71%。”
“对于廉价药品的使用,例如抗菌药物普通的青霉素钠、一代头孢菌素头孢拉定,这些价格比较便宜的药,一直以来是做为我院外科手术的预防性用药,通过长期的临床疗效观察效果很好,与应用三代头孢菌素头孢他定,做为预防性用药的效果相差无几;再有心血管疾病常用药物阿司匹林肠溶片,国内企业与外资企业相比,病人一天的用药费用前者为0.104元,后者为0.537元,每天相差0.433元,效果几乎相同;还有西咪替丁注射液,上海第一生化和中美史克生产的同规格每支,临床效果相近,价格相差15.38元。”王欣对医院用药的情况作了比较详细的介绍。从中不难看到,物美价廉是这个医院用药的标准(详见表1)。
表1. 临床效果相似价格悬殊的药品案例
药品通用名 厂家 价格
一代头孢菌素头孢拉定 中美上海施贵宝制药有限公司 每支10.1元
青霉素钠 中美上海施贵宝制药有限公司 每支0.44元
三代头孢菌素头孢他定 葛兰素史克制药有限公司 每支78元
阿司匹林肠溶 德国拜耳公司 0.537元/100mg
阿司匹林肠溶 青岛黄海制药有限公司 0.026/25mg
西咪替丁注射液 上海第一生化药业有限公司) 0.37元/0.2g
西咪替丁注射液 中美史克 15.76元/0.2g
(数据来源:天津泰达国际心血管病医院)
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