云南医药网11月13日消息：9月下旬至10月初，大理白族自治州连续发生两起职业暴露事件，共有5名民警、1名工作人员在执行公务时，接触艾滋病患者受伤。目前，职业暴露人员正在接受预防性服药。事发后，大理州公安局要求全州各级公安机关高度重视应对公安民警职业暴露工作，迅速将通报内容传达给全体民警，要求民警充分认识艾滋病职业暴露的风险，增强警惕性，在现有条件下有效杜绝和减少公安民警职业暴露事件的发生。
到底艾滋病病毒职业暴露有多危险，可不可以预防和避免，发生职业暴露后都有哪些应对措施？就此，记者采访了省疾控中心性病艾滋病防制中心贾曼红主任。
至今没人被感染
“这两年我们省职业暴露的报告人数，呈现上升趋势。”贾曼红认为，出现这种现象原因有三，首先，民警和医务人员对职业暴露的预防意识加强了，前往疾控部门咨询、服用抗病毒药物的人数增加；其次，我省加
强了艾滋病的监测检测力度，医务人员接触血液标本数的机会增加了；再者，近年来对职业暴露发生后的抗病毒治疗中，检测、用药的费用由国家埋单。
“虽职业暴露的报告人数呈上升趋势，但截至目前，登记在册的职业暴露案例中，经过各级疾控部门报告、抽血、服药和随访等程序后，还没发现一例HIV抗体检测呈阳性的。”贾曼红说。
受感染几率不大
“相对乙肝、丙肝、梅毒等传染疾病，艾滋病的风险是最小的。治疗乙肝时，医务人员发生职业暴露的几率几乎是艾滋病的100倍，并且普通人群中，乙肝患者的数量也远远大于艾滋病患者。”省艾滋病关爱中心副院长周曾全这样看待艾滋病病毒职业暴露。
贾曼红也认为，职业暴露导致HIV感染的几率是很小的。许多情况下不必过度紧张，如：完整无损皮肤或无新鲜流血的陈旧性伤口等接触HIV感染者的血液和体液；接触HIV感染者或艾滋病人的尿液、汗液、泪液、乳汁、粪便，这些情况都不会导致感染。
处理时间别超24小时
据了解，发生艾滋病病毒职业暴露后，应立即用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，并及时与医疗卫生机构联系，对暴露的级别和暴露源的病毒载量水平进行评估和确定，实施预防性用药方案，最好在4小时内实施，最迟不得超过24小时；即使超过24小时，也应当实施预防性用药。省内16个州市的疾控中心已经建好或即将建立艾滋病职业暴露药品储备库。
“在核实期内，当事人要尽量避免将病毒传染给他人。避免献血，发生性行为时应自觉、正确地使用安全套。”贾曼红提醒道。
据了解，处理职业暴露的医疗卫生机构将对暴露情况进行登记，包括暴露发生的时间、地点及经过，暴露方式、暴露的具体部位及损伤程度、暴露源种类和含有艾滋病病毒的情况，处理方法及处理经过，是否实施预防性用药、首次用药时间、药物毒副作用及用药的依从性情况等。
在暴露发生后的第4周、第8周、第12周及6个月时，按规定要对当事人的艾滋病病毒抗体进行检测。还要对服用药物的毒性进行监控和处理，观察和记录艾滋病病毒感染的早期症状等。
规范操作就能预防
“只要规范操作，职业暴露是可以预防的。”贾曼红说。医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒；在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙；医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套等。
对于医疗废物的处理，医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤；使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，或者利用针头处理设备进行安全处置，也可以使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器，以防刺伤；禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。
贾曼红说：“公安、司法等部门的工作人员在执行公务等工作过程中，可参照医务人员的预防措施保护好自己。”
艾滋病病毒职业暴露名词解释
艾滋病病毒职业暴露是指卫生、公安、司法等部门的工作人员在从事诊疗、护理及执行公务等工作过程中，意外被艾滋病病毒感染者或艾滋病病人的血液、体液污染了皮肤或者粘膜，或者被含有艾滋病病毒的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被艾滋病病毒感染的情况。
