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我国艾滋病病例诊断标准

www.ynpw.com  09月27日 13:05  云南医药网 
   (一)实验室检查
    1、HIV实验室检查:HIV感染后必须要以实验室检查为基础(病毒分离培养一般不作为常规诊断,目前以检测HIV感染者血清中的特异抗体作为HIV感染的证据)。HIV抗体检测方法分初筛试验及确证试验检测,后者阳性时才能确定为HIV感染。当机体被HIV感染后,初期抗体尚未产生这段时间即窗口期(但体内已有HIV存在,已具有传染性),但血清中可检出P24抗原。P24抗原也可用于婴儿AIDS早期诊断。
    2、免疫缺陷实验检查:
(1)外周血淋巴细胞计数:如减少可作为HIV感染病情进展的标志之一(>2000/mm3,1000~2000/mm3,<1000/mm3)如不能进行CD4计数:则可以此代替。
(2)CD4细胞计数:是衡量机体免疫功能的重要指标。美国已将CD4<200/mm3作为艾滋病的一项指标。
(3)CD4 /CD8比值<1,是由于CD4细胞下降所致。
    (二)诊断依据
    1、流行病学及临床表现。
    2、实验室检查:抗体确证阳性,CD4<200/mm3,CD4 /CD8<1。
    (三)我国艾滋病病例诊断标准
    1、HIV感染者:受检血清初筛试验阳性,确证试验如蛋白印迹法阳性。
    2、确诊病例:
(1)艾滋病病毒抗体阳性,又具有下述任何一项者,可为确诊艾滋病病人。㈠①近期内(3~6个月)体重减轻10%以上,且持续发热达38度C1个月以上。②近期内(3~6个月)体重减轻10%以上,且持续腹泻(每日达3~5次)1个月以上。③卡氏肺囊虫性肺炎(PCP)。④卡波济肉瘤(Kaposi)。⑤明显的霉菌或其它条件致病菌感染。
(2)若HIV抗体阳性者体重减轻、发热、腹泻症状接近上述第1项标准且具有以下任何一项时,可为确诊艾滋病病人。①CD4 /CD8淋巴细胞计数比值<1,CD4细胞计数下降。②全身淋巴结肿大。③明显的中枢神经系统占位性病变的症状和体征、出现痴呆,辨别能力丧失、或运动神经功能障碍。
    (四)1995年诊断标准 
    本标准由中华人民共和国卫生部疾病控制司提出并归口。经国家技术监督局1995年12月批准,1996年7月实施的中华人民共和国国家标准。
    范围:本标准规定了HIV/ALDS的诊断标准及处理原则。本标准适用于各级各类医疗卫生保健机构,可作为医务人员对HIV/AIDS病人的诊断、报告和处理的依据。

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