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生殖器疱疹是胎儿流产死胎的杀手

www.ynpw.com  10月09日 10:58  云南医药网 
  生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒 (HSV)引起的生殖器溃疡疾患。该病毒所致性病常见两型,Ⅰ型主要引起口唇部的疾患 (10%),即人们熟悉的唇角疱疹;Ⅱ型则引起生殖器部位的皮损 (90%)。 

  对生殖器疱疹的危害性,一般人只知道它会引起皮损部位的疼痛,实际上远不止于此。医学家发现,它与宫颈癌的发生有着一定的关系。更为重要的是,孕妇感染后,“杀手”可潜入到胎儿体内,引起全身疾患,导致流产或死胎;有幸得以出生长大者,也常常留下畸形、智力低下等后遗症。 

  生殖器疱疹的传播途径除性传播、母婴传播外,还有空气传播。这主要是Ⅰ型单纯疱疹病毒可混杂于口唇疱疹患者的唾液飞沫中,悬浮于空气中,被正常人吸入呼吸道而引起感染。患者在不洁性交后 3~ 5天,外阴部发生瘙痒。自查可见在瘙痒部位有成簇或散在的红色丘疹,不日迅速变成水疱。男性好发于尿道口或尿道内,故有尿痛者应想到尿道粘膜可能受损。女性好发于大、小阴唇。大小疱经 3~ 5天后破溃、结痂,此时感到局部刺痛或灼痛。2~3周后可自愈,不留瘢痕。 

  生殖器疱疹与肿瘤的关系   

  宫颈癌和性活跃有关,而Ⅱ型疱疹病毒又是性活跃人群中常见的致病因子,宫颈又常是病毒的复制部位,并且发现生殖器疱疹常常与宫颈癌并发。患过生殖器疱疹的妇女比未患过者得宫颈癌的危险性大5-10倍。最近,在宫颈癌组织、剥脱细胞或癌前期细胞中发现了Ⅱ型疱疹病毒特异抗原。从而表明Ⅱ型疱疹病毒在宫颈癌的发生过程中起了重要作用。另外,从阴茎癌病人的活检材料中也观察到单纯疱疹病毒样颗粒。然而表明单纯疱疹病毒是生殖器恶性肿瘤致病因子的直接证据仍不足,尚有待于进一步证实。  

  近年来人们也注意到孕妇与Ⅱ型疱疹感染的严重性。对妊娠的患者或无症状排毒来说,最重要的是传染给新生儿。在妊娠早期,患生殖器疱疹的孕妇可影响胎儿,以致发生流产或死胎。婴儿先天性感染,出生时可出现带状分布的疱疹,癫痫发作,与肝脾肿大。如通过产道感染或羊膜早破而产生逆行感染时,轻者出生后数日乃至数周临床上可无明显症状。早期症状可仅有吃奶较差、兴奋,随后可发生病毒血症或脑炎。严重者发生播散性生殖器疱疹病毒感染,可有高热、呼吸困难、出血及中枢神经系统病变,预后不好。 

  防治生殖器疱疹包括一般处理和药物治疗 

  一般处理:发热时应休息,高热者,可用酒精擦浴、冰袋冷敷,必要时服退热药;饮食可进流质或半流质,加强营养,忌辛辣、烟酒,多饮水;病期应暂停性生活,痊愈后方可恢复性生活,但头1个月内宜用避孕套。 

  药物治疗:无环鸟苷为公认的有效药物。

  另外 ,局部可用 5%无环鸟苷软膏外涂。对于孕期患病者,因该药的安全性尚未肯定 ,故慎用内服法 ,多用局部涂软膏治疗。 

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