11月14日是首届联合国糖尿病日，主题为“糖尿病和儿童青少年”。请使用来自国家卫生部疾病预防控制局和中华医学会糖尿病学分会最新公布的《儿童青少年糖尿病防治宣传知识手册》——
指 南
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有氧运动造福无糖童年
糖尿病少儿活泼好动，运动对糖尿病治疗非常重要。
●理由:改变患儿的生活方式，改善血糖控制，减少胰岛素用量，降低影响健康的长期风险:包括肥胖、骨质疏松、高血压、血脂异常等。
●建议方式:有氧运动运动时间一般选择在饭后或加餐后1小时为宜，最好不要空腹作剧烈运动。防止低血糖的发生。有条件者运动前监测血糖，过低时不要运动或加餐后再运动。运动前携带食品和糖块以备急用。先进行5至10分钟的热身运动，运动之后做5至10分钟的放松运动。但对于大多数幼儿来说运动就是玩耍，不
一定需要热身和放松。对于青春期及年轻成年的糖尿病人，参加举重及撞击等运动时应进行眼科评估以及心脏检查。充分摸索运动量、运动方式和运动时间，找出适合每个孩子的运动量和时间，使胰岛素、进食与强化运动锻炼三者相互匹配。运动中要求有熟知低血糖诊断、治疗经验的成人陪同。
指 南
2
谁是糖尿病后备军
●全球平均每450个儿童中就有一个是1型糖尿病患儿。
●2型糖尿病正在儿童青少年中流行。国际糖尿病联盟预计未来15年内，全球儿童2型糖尿病发病将增长超过50％。
●北京市研究组对北京市8至18岁中小学生进行分层整体随机抽样调查，共入组调查17311人，其中21.58％超重、肥胖，2型糖尿病达2.14‰，糖调节受损达4.28‰。
指 南
3
儿童青少年糖尿病典型表现
●血糖高:多尿、口渴，体重下降，食欲增加，虚弱无力，视物模糊。但在婴幼儿期发病的患儿，其多尿、多饮症状常不易被觉察。也有因晚间遗尿而就诊者，消瘦、精神不振、倦怠乏力等体质显著下降症状在病史较长的年长患儿中尤为突出。
●酮症酸中毒及昏迷:30％至40％的1型糖尿病的儿童以糖尿病酮症酸中毒为首诊，急性起病、进食减少、恶心、呕吐，持续剧烈腹痛或伴有肌紧张，有时可误诊为急腹症。关节或肌肉疼痛，迅速出现脱水征(眼窝塌陷、皮肤干燥、嘴唇干裂、口干、捏起皮肤后皮肤不能很快弹回)，和酸中毒征象(呼吸深长，呼气中有“烂苹果味”)。脉搏细数、血压下降、体温不升，随即出现瞌睡、淡漠甚至进入昏迷状态。严重者可危及生命。糖尿病酮症酸中毒常因急性感染、过食、诊断延误等因素诱发。
指 南
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儿童青少年糖尿病诊断标准
●糖尿病症状＋任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1nmol/l(200mg/dl)
●空腹血浆葡萄糖水平≥7.0nmol/l(126mg/dl)
●OGTT葡萄糖耐量试验中，2小时血浆血糖水平≥11.1nmol/l(200mg/dl)
指 南
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少儿1型2型糖尿病的鉴别
1型糖尿病2型糖尿病
通常不超重 超重/肥胖内源性胰岛素低 高内源性胰岛素C肽水平低 高C肽水平
自身抗体多阳性 自身抗体多阴性
高酮体水平(30％至40％)有酮症酸中毒
低酮体水平(发生酮症酸中毒几率小于1型)
指 南
6
给爸妈10条健康建议
●带动家人和你一起健康饮食
●在你的家人口渴时，请只给他们喝水
●每天都食用水果和蔬菜
●确保点心是健康食品
●教育家人正确确定饮食量
●母乳喂养你的宝宝
●和孩子一起活动
●少看电视、电脑和电子游戏
●和孩子一起进餐●和孩子一起做志愿者，这会让你的家庭充满活力
指 南
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给孩子的9条健康建议
●多饮水
●每天吃5种以上水果和蔬菜
●确定你吃的点心是健康食品
●不要吃过量，当心成分失衡
●喝低脂或无脂牛奶
●每天活动一小时，做你喜欢的运动:散步、游泳、骑自行车、跳舞
●少花时间在看电脑、电视或玩电子游戏上
●正确对待你的身体，这要持续一生
●做志愿者，这让你充满活力，感觉良好
