药店定位适应坐堂中医

      不久前发出的《国家中医药管理局办公室、卫生部关于开展药品零售企业设置中医坐堂医诊所试点工作的通知》（以下简称《通知》），决定在九个城市开展药品零售企业设置中医坐堂医诊所试点工作，允许符合条件的药品零售企业申请举办中医坐堂医诊所，申请的截止日期为11月31日。

      如今申请截止日期逐渐临近，记者从九大试点地区了解到，药店申请的热情依然高涨，但在提出申请的同时，很多药店也开始考虑申请后可能需要面对和解决的问题。

        数字说话

      中药毛利比西药高出10%

      “《通知》刚一发布，就备受关注，我们也马上开始准备。”采访过程中，大部分药店负责人均如是说，云南医药网

且对中医坐堂普遍反应积极。而业内专家李从选更是指出，中医坐堂试点的运行是对“中医存废争论”的一个制度上的回击。不过，对于药店来说最受关注的自然是开放中医坐堂所带来的新的发展机遇。事实上，在对部分试点城市的药店进行采访时，有80%以上的药店负责人表示，药店均设立了中药专柜，而在西药利润逐渐降低的当下，目前很多药店中药的毛利都比西药要高出10%以上，因此，如果能申请到中医坐堂资格，对于药店中药饮片销售的提升，同时所可能产生的利润，自然不失为一个机遇。

      饮片区面积，大于50m2

      不过，虽然终端药店对于中医坐堂试点的热情高涨，但申请的相关硬件要求却并非大部分药店所能够达到的。而据了解，《通知》中的规定包括：药店中药饮片品种不少于400种；饮片区面积不得少于50平方米；设置的诊室必须独立隔开，诊室不超过两个，每个诊室的建筑面积不少于15平方米；必须设有诊察桌、诊察床、诊察凳和与开展的诊疗科目相适应的设备设施等要求。

      各地名额自定，深圳36个

      事实上，本次试点的省市卫生、中医药行政管理部门还结合各地区的实际情况制定了更加具体的实施方案，比如江西省南昌市是在其五个区中选定了东湖区和西湖区两个区作为试点，这两个区只设置两个名额。而对上述两个区内的药店则采用了招标的办法，由各符合条件的药店提出申请，同时，将对这些药店的各项硬件设施进行评分。事实上，深圳市也同样采取了对所有申请药店的软、硬件设施进行评分，按最终分数的排名决定哪家药店能申请成功的措施，不过，深圳全市的6个区都进行了试点，同时在每个区设置了6个中医坐堂的名额。

       申请持续升温，500：6

     申请截止日期日益临近，各地药店竞争也日趋激烈。采访过程中记者发现在河南洛阳，两家连锁药店的旗下门店仅有两个门店没有递交申请，且因一个是药妆店，一个没有足够的中药饮片区；而在深圳，仅罗湖区就有近500个药店来争夺这6个名额；据悉，江西南昌试点的两个区，符合条件的门店都提出了申请。

      坐堂悬疑软硬件要求严格

     ——药店定位适应“坐堂医”？

      虽然开设中医坐堂所带来的机遇让大部分药店都充满了热情，但《通知》对门店一些硬件的严格规定却让很多药店负责人在热情之余仍保持理性。比如在河南洛阳，门店遭遇的头号难题是“中药饮片经营面积的要求”，“洛阳地区的药品零售店规模大多集中在100～200平方米之间，营业面积500平方米以上的并不多。而仅仅中药饮片区域就要求达到50平方米以上，对很多药店来说是个挑战。”河南明康药业的相关负责人如是告诉记者。而江西开心人大药房的胡品福则表示，影响更大的则是《通知》要求坐堂的中医师应是有五年以上从业经验的，同时必须是主任中医师以上资格的。“目前民间具有相关资格的医师不多，而符合条件的医师目前多是在中医院类的机构就医，所以如何说服他们到药店的诊所行医将是很多药店必须面对的问题。”胡品福表示。

     事实上，面对这些存在的问题，很多药店负责人对提出申请的门店还是进行了综合的考虑，比如开心人大药房目前在南昌的西湖和东湖两个区域只选择了两家门店申请，其中一家门店面积在1500平方米，同时临近省中医院，该店已经将中医诊室的面积划出来了，而西湖区选择的药店则是两层的大店，楼上原本就有可以开辟为诊所的空间。而上海某平价药房的负责人也表示，即使“坐堂医”诊所全面放开，也要考虑是否增加这一项目。比如该药店旗下的一些门店多处在开发区，青年顾客多，而针对这些消费人群，目前药店的主要经营项目是化妆品等多元项目，这种定位的药店若设立中医诊所，事实上，成本和收入很难平衡。

     坐堂医只开中药

      ——中西药销售如何平衡？

     虽然大部分药店认为申请中医坐堂资格对药店盈利提升是个机遇，但仍有部分药店保持谨慎态度。“诊室的面积要求”对门店来说将是一大难题。中医坐诊主要是望、闻、问、切，一些相关的诊疗设备如诊床、沙发、桌子等都能实现。但要满足中药饮片区达到50平方米以上，诊所在15平方米以上，不少药店不得不重新对门店格局进行调整。“洛阳明康药业的相关负责人表示。而在这种情况下，有业内人士表示，因为《通知》并没有明确规定诊室必须设在卖场，因此将考虑在隔壁或楼上（楼下）另辟诊室。与此同时，在中医资源数量有限的情况下，开心人大药房的相关负责人胡品福表示，从医院请来的中医师，普遍会担心药店是否有固定的病人前来就诊，同时这些中医师的工资水平也将增加药店的成本，因此门店是否能在开设中医诊所后有足够的利润支持成本的增加，也将是药店不得不面对的问题。

      事实上，深圳出台的相关标准比国家标准还要高：坐堂中医师必须是中医药专业、具有大学学历、主任医师以上者才可在中药店坐堂，除了这些规定外，同时”坐堂医”只能在诊治中使用中成药、中药饮片和药材，不能给病人开西药，或者采取西医医疗方式为病人治疗。对此，业内专家李从选就表示，事实上，对于很多药店来说，西药仍然是药店经营的重点，要占到60%以上，因此在不能给病人开西药的限制下，中医坐堂自然对药店西药销售的影响不大，因此这对众多药店来说也将是一个压力，不过他也指出，在这种情况下，相关药店也可以考虑设置相应的西医师，而从中西医结合的角度考虑，事实上也可以推荐消费者考虑相关的西药辅助治疗。而对于药店来说，则需要做好品类的组合管理，同时处理好相关的公共关系。


      试点范围

      《通知》指定的九大试点范围是：河北省石家庄市，辽宁省沈阳市，黑龙江省齐齐哈尔市，福建省漳平市，江西省南昌市，河南省洛阳市，湖南省长沙市，广东省深圳市，陕西省宝鸡市金台区、凤翔县。

        试点步骤

      《通知》规定，7月下旬至10月下旬，由试点地区卫生、中医药行政管理部门开展药品零售企业设置中医坐堂医诊所相关情况进行摸底调查；

      11月，试点地区卫生、中医药行政管理部门在辖区内公告《中医坐堂医诊所管理办法》，允许符合条件的药品零售企业申请举办中医坐堂医诊所，申请日期截止到11月31日；

      12月～明年3月底，各试点地区卫生、中医药行政管理部门对已经允许举办的中医坐堂医诊所执业行为进行监测；[实习编辑：小柯]