严格遵循用药规律
姚大爷有心绞痛的毛病,一直采用舌下含服硝酸甘油片缓解心绞痛。一次他嫌含服药味苦,自作主张将药吞了下去,可心绞痛怎么也缓解不了,而且越来越严重,无奈只好拨通“120”去医院急诊。
像姚大爷这样自作主张地把用于舌下含服的抗心绞痛药硝酸甘油片改为口服是不正确的。因为,如果把此药改为口服的话,就会导致人体吸收缓慢,而且还比较容易在肝内失活,血药浓度极低,从而大大降低了本身的疗效。因此,硝酸甘油片在用作缓解心绞痛急性发作时,一定要采用舌下含服。

那么,对于抗心绞痛药,如何服用比较正确呢?对于硝酸甘油片来说,在用药前,患者应多加观察,留心记忆,以找到自己心绞痛的发作规律,如渐感胸闷、紧张和烧灼感等,这时为了保险,可作预防性含服,不要等到典型的心绞痛症状出现,那时再想服用恐怕为时已晚。预防性含服可取硝酸甘油一片(每片0.3~0.5毫克),放于舌下让其自然溶化。不要吞服,因吞服须经胃肠道吸收,再经肝门静脉才进入血液循环,故反而比含服起效慢;含服一般在2~5分钟内见效。若5分钟后仍不见效,可再加服一片。如果连续3次均不见缓解,应立即送医院诊治。
如果心绞痛发作时来势凶猛,疼痛严重,可用门牙将药片咬碎,用舌尖舐咂,以加快药物的吸收,一般在2分钟内即可起效。心绞痛发作频繁的病人,大便前或有发作“预感”时及时含服,基本上能预防发作。
另外,还有一些人觉得眼药水(膏)的消炎效果比较好,于是,在患上鼻塞、鼻炎之后,就干脆使用眼药水(膏)滴(涂)在鼻子内来进行治疗。其实,这也是非常危险的。因为鼻黏膜血液供给好,吸收快,如果滥用眼药滴鼻子来治疗的话,就非常容易发生中毒。
而有些人则认为注射剂的质量标准高,可用作口服(如庆大霉素)、外用(如氯霉素),这也是不对的。首先,把针剂类药物用作口服或外用代价高,因为一般针剂的价格明显高于同种药物的片剂和外用剂;另外,由于吸收途径各不相同,针剂口服或外用一般来说很难发挥药物本身的最佳治疗效果,而且针剂中所含的附加剂对肠胃道也会造成很大的刺激。
综上所述,药物用得好,可以药到病除,并使人很快恢复健康;用得不好,不仅于病无补,还可能增添新病,严重时甚至会夺人性命。因此,患者用药时必须在医生或药师的指导下合理进行。只有遵循用药规律,才能确保用药安全有效,并使身体早日康复。
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