受访专家:王浩,河南省人民医院高血压科主任,主任医师,教授,河南省高血压控制研究中心主任。
擅长治疗:难治性高血压、肾血管性高血压、隐匿性高血压、少见类型高血压、继发性高血压等各种类型高血压。
门诊时间:周一全天
在河南省人民医院高血压科主任王浩的门诊中,他给高血压患者开出降压药时,往往还同时开出另外一种常用药物――阿司匹林。面对患者的疑问,王主任的解释是:50岁以上的高血压患者大多数都需要服用阿司匹林。
在高血压防治指南里有这样的治疗推荐:在血压控制良好的情况下,50岁以上,血清肌酐中度升高或10年总心血管危险≥20%的高血压病人应该小剂量服用阿司匹林。
为什么要卡在50岁以上?王浩主任解释说,这个年龄段的人群最易发生心血病意外。但高血压患者,别自行判定年过50岁就应服用阿司匹林。王主任说,年龄只是参考之一,是否需要吃阿司匹林还要依据病情而定。一般要经过全面的检查,如血小板是否正常、有无出血情况,以及既往病史等综合考虑,在医生指导下用药。
一般来说,超过50岁的高血压患者,如果有吸烟、喝酒等不良生活习惯,或是合并有肥胖、糖尿病、高血脂等情况,危险因素越多,发生血栓的几率就越大。以上人群,即便是血压控制正常,也要服用阿司匹林预防心脑血管病,但用药前一定要征得医生同意。
王主任建议阿司匹林最好选用肠溶剂型的,每天服用1次。因为,肠溶剂型不会在胃内酸性环境溶解,可降低阿司匹林导致的胃肠道副作用。服用剂量每天在100(75~150)毫克,且最好在临睡前服用。(责任编辑红尘逸仙)