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有耳鼻疾病患者用药应注意的事项(图)

www.ynpw.com  10月20日 11:08  云南医药网 
      耳鼻部位的特殊构造使局部用药增添了许多必须注意的地方,尤其是儿童的耳鼻局部用药更应掌握科学、正确的操作方法。
      滴鼻剂
      滴药前有三点注意:一是先将药水瓶放在手中或身上焐热;二是先把鼻涕尽量擤干净,把鼻屎取出后再滴药水;三是向鼻内滴药时,药瓶滴管头不要碰到鼻部,以免污染药液。
      常用滴药方法有两种:
      一是头后仰位滴药法,病人仰卧于床上,肩下垫一软枕头,头尽量向后仰使下巴朝天,然后滴药,滴药后轻捏鼻翼数次,使药液均匀布满于鼻腔。滴药后体保持原体位不变,5—10分名后再起来,使药液充分和鼻腔用药指南黏膜接触并充分吸收。这促仰卧法适用于鼻炎、鼻窦炎、对伴有急性中耳炎的病人亦适合。可以使药液进入鼻腔后段咽鼓管开口处。
      二是头低位滴药法;病人侧卧,去枕,患侧耳部靠在床面,头向肩部垂下,鼻部转向上肩方向,保持与肩在同一水平面,使鼻腔侧壁成水平稍斜向鼻根部,滴入药液5—10分钟再坐起。这样可使药液滞留鼻腔时间长一些,并可减少药液化气流向咽喉而避免刺激反应。
      小提示:1、不能长期擅自依靠滴鼻液来改善鼻腔症状,因鼻腔缩血管剂长期滴用可导致药物性鼻炎。2、同时需用几种药物时,应先滴鼻腔收缩剂再间断滴入消炎药物,3、鼻部外伤后出现鼻腔出血时,不要自己随便用滴鼻药止血,因为有些鼻外伤病菌人鼻腔滴药可以引起颅内感染,导致严重的并发症。
      在使用涂鼻膏时,应将药膏经鼻孔直接涂在鼻中隔或鼻翼上,然后按压鼻翼数次以扩大药膏覆盖区域,每日涂药1—2次。
      气雾喷鼻剂
      喷鼻剂在第一次使用之前,反复按压启动器以便启动排气泵,直至释放出均匀细小的气雾为止
      给予药前清理鼻腔,把鼻涕尽量擤干净,把鼻屎取出;每次使用前摇匀药瓶;在使用喷鼻剂时,头正位或后仰约30度;将喷嘴正确纳入鼻腔,喷嘴稍朝向鼻腔外侧,但要尽量避免接触鼻黏膜;用力揿压喷雾器的同时做吸气动作,一般每侧1—3喷。喷药后,轻轻地用鼻吸气2—3次。
      小提示:1、喷鼻偶尔会损伤黏膜而导致鼻出血,故使用时应尽量合喷嘴的顶端避免接触黏膜。2、喷雾瓶应贮藏在室温下。3、不要多人混合使用同一喷鼻剂,防止交叉感染。
      滴耳液
      在滴药前需注意三点:一是滴药前称将药水放在手里或身上焐热,合药液温度与体温相近,以免药液过冷过热,刺激内耳,出现眩晕、恶心、刺痛等症状。二是滴药前清洁外耳道。三时滴药时,侧卧于床上,也可坐在椅子上,头偏向一侧,患耳朝上。外耳道有一定的倾斜度,所以滴药前先将耳廓向后上方轻轻牵拉将耳道拉直,滴药后用手指按压耳屏数次,促使药液进入耳道深部或经鼓膜进入中耳。滴药后保持原位5---10分钟,不要马上站起来,使药液在耳内充分起作用。如需加滴对侧,片刻后再依照上法滴入。几种药液同时使用时,可1—2小时后交替滴入。
小提示:1、耵聍(耳屎)的软化剂—碳酸氢钠滴耳液,滴药方法同前,但每次滴药量可适当增加工厂,每天要滴多次(最好6次以上),欲取耵聍前需要连续滴用2—3天。2、急性外耳道发炎时不要滴用水剂,以免加重病情。可以用硼酸酒精等滴耳,但这类药水滴耳后耳内会有短暂疼痛,要做好思想准备。3、游泳或洗澡出现耳内进水,有人习惯滴一点儿药水,这是不对的,正确的方法是用棉签擦干。

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